* 中文姓名

* 姓名拼音

* 出生年月日

* 年龄

* 性别

* 民族

* 座机电话

* 手机号码
（必须填写学生本人手机号码）

* 护照号码

* 电子邮箱
（必须填写学生本人邮箱）

* 详细家庭住址

* 想要申请的伦敦艺术大学课程和学院

* 国籍（如是多国籍，请列出全部）

* 永久居留国

* 是否需要申请英国签证进入英国？ 是    否

过往三年居住过的国家及地区，并写出居住原因，如工作、学习、家庭等。

* 国家/地区

* 居住时间

* 居住原因

* 现就读院校所在国家/地区

* 在读时间

* 院校名

* 在读专业/在读年级

* 入读所持
签证类型（如适用）

注：仅英国需要提供，请附上签证复印件

* 是否曾被英国拒签？ 是    否

如有英国拒签史，请在下框详细写明拒签详情，并提供拒签信。

工作经历(如有)

* 任职时间

* 任职公司

* 职务

语言能力

* 考试类型（如IELTS, PTE等）

* 考试时间

* 考试成绩

推荐人信息

* 推荐人姓名

* 职位

* 在职学校/机构

* 联系邮箱

* 是否有身体残障或读写障碍等需要特殊照顾？ 是    否

如需要，请在下框写明详细情况，并提供相应证明。

* 是否有犯罪记录？ 是    否

如有，请在下框写明详细情况，学校将会与你联系。